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        时间:2020-10-18 00:00 来源:未知 作者:信息中心    


肺结核缘何会在学生群体中传播?专家:封闭空间易染结核菌

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临床显示学生中高考后免疫力处于“低点”,易感染发病

江苏师范大学科文学院潘安湖校区近日被曝多名学生感染肺结核。截至10月14日,该校共有22名学生感染肺结核并休学治疗。

在人们印象中,肺结核属于年老体弱者易患的“痨病”,正值壮年的大学生如何会染病?群居生活如何防止疾病传播?接种卡介苗疫苗有效果吗?记者第一时间联系上海市公共卫生临床中心结核科、结核病研究中心主任,中国防痨协会学校与儿童结核病分会主任委员卢水华进行解答。

封闭空间易染结核菌

卢水华说,近年来全球结核病疫情呈上升趋势。目前我国仍是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患病人数居全球第二位。在中国法定报告的甲乙类传染病中,结核病发病和死亡数均排名第二位。专家解释,结核病在我国的病死率大幅下降,重症结核病患者明显减少,疾病防治方向也随之转变。随着医学技术的进步、认知的普及,曾经不怎么受到关注的轻症结核病、结核菌感染者等,逐渐进入大众视线。

他说,结核病聚集性发病,一般来说是“学校高于社会”,且与当地发病水平并无正向关联。肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染其他人。学生来自各地,对彼此健康状态不了解,整日学习生活在一处,一旦有人患了肺结核,极易造成相互传染。

卢水华说,结核病的传播关键在于密切接触者,如果超过8小时在同一封闭房间内,或反复多次接触,人群就很容易感染结核菌。

结核病病原体是结核分枝杆菌,在被感染结核菌后,约1/10的人终身可能发病。感染者两年内有5%会发病,随着时间延长发病概率也会减少,其他人则成为潜伏感染者。人体对结核菌的免疫力与细菌载量有关,感染后如果身体抵抗力非常低下,便会发展成结核病患者。

卢水华强调,学业压力过大、睡眠时间少、饮食无规律的学生遭遇结核菌侵扰,极易发病。临床显示,高一、大一的学生结核病发病率相对较高,主要因为这些学生刚经历中考与高考,身体与心理疲惫,自身抵抗力与免疫力往往处于“低点”,更易感染发病。

养成良好习惯预防结核病

卢水华说,学校聚集性发病具有偶然性,这与防控措施不到位确实相关。校内预防结核病,需要教育、医疗、疾控等部门通力合作,教育部门提高学生及家长的知晓率、鼓励学生锻炼身体,医疗部门提倡预防性治疗等,只有作为一个“系统工程”,方可防患于未然。

从公共卫生防控角度来看,及早发现“指示病例”、及早隔离,可以将公共卫生事件的危害性降至最低。结核病潜伏时间久,学生病例常常毫无症状却具有感染性,通过皮试、抽血等多种筛查方法,完全可以实现第一时间找到“指示病例”。最新的结核病防治理念认为,针对已感染没有发病的人群,需要进行预防治疗,卢水华建议,学生及家长还应配合预防治疗,只有及时筛查出病例,才能减少公共卫生事件的发生概率。

作为我国新生儿的第一针强制免疫针,目前我国卡介苗接种率高达99%以上,不少市民疑惑:既然注射了疫苗为何还会染病?卢水华澄清,新生儿时期的强制免疫可大幅减少重症结核病的发生率,但随着年龄增长,针对疾病的保护率确实会有所减弱。至今,我国尚无第二针加强免疫,这也就不难理解学生群体会感染结核了。

结核病是传染病,如果被诊断患有肺结核后,学生要主动向学校报告,并告知家长,不隐瞒病情、不带病上课。肺结核患者可在结核病定点医院享受免费政策。国家免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品、保肝药品和主要检查。临床如果不属于耐药性结核患者,一般通过6个月规范治疗即可痊愈。

对于预防结核病,卢水华给出三点建议:做好结核病知识的宣传教育,增强自我保护意识和能力;注意环境卫生,经常通风换气,保持空气新鲜,减少感染和传播;加强体育锻炼,增强身体素质,养成良好的卫生、生活习惯。

■本报记者 顾泳

原标题:肺结核缘何会在学生群体中传播?

来源:解放日报


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